痛风的症状及治疗方法

痛风的症状：

1、无症状期：

也就是痛风的潜伏期，痛风早期症状还没有表现出来，这段时间在患者体内已经形成了诱发痛风的危险因素，这个时期的特点是时间长，患者的身体没有不适的感觉，往往不会被发现。

2、间歇期：

这段时间是指痛风两次急性发作期之间的间隔期，一般为数月或数年，这段时间患者没有明显痛风早期症状。

3、急性关节炎期：

这段时间痛风的症状就比较明显了，患者会表现为夜间疼痛明显，很多患者还会在睡梦中疼醒。这种疼痛首先表现在大母趾，其次为踝关节、膝关节等，在关节处可表现为红、肿、热和压痛，还会伴有全身无力、发热、头痛等多种痛风早期症状。

痛风三大症状的护理方法：

一、间歇性痛风

按时服药，而且定期追踪，是此期的不二法门。而此时期是使用降尿酸药物的适当时机，而在使用药物上如有任何疑问或不适，皆需告知医师。

痛风患者因尿液偏酸性，容易发生尿路结石的现象，故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时，应随时向主治医师报告。避免一些诱发痛风发作因素，如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷，或受伤、急剧减重等。维持理想体重，因肥胖也会使尿酸的产生增加。每天必须摄取足够的水份至少2,000c.c。

二、无症状的高尿酸血症

发现高尿酸血症时，需再追踪，且进一步检查有无其他疾病，如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。避免服用诱发高尿酸血症的药物，如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等，如自行服用时，请务必告知您的医生。

三、急性痛风性关节炎

鼓励患者卧床或在椅子上休息。在急性期未消失前，患部不可负重，以减少病情加重的机会。已发炎的关节处，局部会红、肿、热、痛，应保持局部的休息，并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫，减轻疼痛，另给予患部抬高保持舒适。

痛风的治疗方法：

原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。

治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

（1）非甾类抗炎药（NSAIDs）非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

（2）秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

（3）糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。

（1）抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

（2）促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴马隆。

（3）新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

（4）碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。

针刀治疗痛风：

1、针刀治疗

针刀治疗痛风是比较好的治疗方法，具体的治疗原理是通过关节肿痛明显的部位，通过做标记，常规消毒灯，进行局部麻醉，用4号针刀刺入皮肤后，吧乳白色的混浊粘液挤出来，术后用创可贴外贴。

2、针灸治疗

针灸治疗是比较好的中医治疗方，对于静止期的患者效果不错，专家指出：患者应该补益肾气，增加排泄机能。临床可选太溪、复溜、神门、曲池、合谷、足三里、关元、气海、水道等穴，毫针补法，每周两次，10次为一疗程。也可以长期采用针刺疗法进行调补，改善体质。

3、饮食疗法

多吃高钾质食物是痛风的饮食治疗方法，患者可以多吃一些食物，比如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

中医中药治疗痛风：

1、痰瘀阻滞

痰瘀阻滞是常见的痛风中医上面的症状类型，造成此病的病因是由于久病体弱，痹阻经络，气血不通引发的，具体的表现包括体虚乏力，面色青暗，治疗方法是：治宜化痰散结，活血通络。方选二陈桃红饮加减，药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。

2、辩证治疗

中医中药的治疗还包括口服的方式，专家指出：患者还可配合中药外敷(洗)，针灸，整体调理体质。这期间，如果患者之前已经在服用降尿酸药，那就继续正常服用，但如果之前没有服用降尿酸药，就依然不服用。

3、中医偏方

中医中药的偏方对于治疗痛风有很好的辅助作用，具体的药材包括：取鸡血藤、忍冬藤、海桐皮各60克，桑枝500克，络石藤200克，莶草、海风藤各100克，煎水沐浴，治关节红肿热痛的急性痛风性关节炎。

民间偏方治疗痛风方式：

1、中药材

中药材是针对痛风患者的常见方法，具体的药材包括：金银花30克，连翘15克，知母15克，石膏50克，黄芩12克，防风15克秦艽15克，桑枝30克，细辛10克制草乌10克(先熬)，黄柏12克，每日剂，水煎服。热甚加泽汈泻、防己。

2、雷公藤根

雷公藤根是比较普遍的治疗痛风的偏方，具体的药方包括：雷公藤根(去皮)15克，生甘草5克。每日1剂，水煎2次，共取汁400毫升，分2次服，14日为1个疗程。用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。

3、沐浴

热痹沐浴对于痛风治疗也有一定的效果，它的药物组成：桑枝大概500g，络石藤大概200g，忍冬藤大概60g，鸡血藤大概60g，海桐皮大概60g，莶草大概100g，海风藤大概100g。

4、偏方治疗

对于痛风患者来说，也可以通过生姜来治疗，具体的方药包括：黄芪60克，赤芍15克，桂枝15克，熟地15克，当归15克，生姜15克，全蝎8克，鹿角霜15克，甘草8克，每日1剂，水煎服。痛甚则加乳香、没药。

痛风患者的饮食事宜：

1、碳水化合物

碳水化合物是人们重要的主食，详细数据显示：这些碳水化合物大概占人体总热量的50%～60%，主要是由于大部分碳水化合物中嘌呤含量都较少，如大米、馒头、面粉等，痛风患者可放心食用，但要注意不要过量进食粗粮。

2、维生素的摄入

对于痛风患者来说，纤维素以及维生素也是必须要多摄入的食物，而且，这两种物质大多存在于蔬菜、水果中，蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其他都不必严格限制，鼓励多吃水果。

3、注意饮食均衡

注意营养均衡这痛风患者的饮食事宜，专家指出：若患者完全不摄取嘌呤食物，就很难维持营养均衡。因此，大家需注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡，这对病情的恢复也有帮助。